Dr. Adina Roceanu, medic primar Neurologie, spune că migrena este o problemă de sănătate publică, afectează cam unul din șapte oameni. Spre deosebire de cefaleea tensională, migrena provoacă durere puternică, pulsatilă, pe o jumătate de cap, cu greață și sensibilitate la lumină și zgomot, afectând serios viața de zi cu zi.
"Cefaleea este o problemă severă de sănătate publică. Putem spune că unul din șapte oameni are migrenă, deoarece studiile epidemiologice au demonstrat existența peste un miliard de persoane cu migrenă pe planetă.
Există peste 200 de categorii de cefalee, care sunt împărțite întregul capitol. Capitolul de cefalee primare, în care nu putem demonstra o leziune cerebrală, acestea fiind cefaleea de tip punct 1, migrena și plasterul; o mare categorie de cefalee specialiare, care sunt asociate cu boli vasculare, tumori cerebrale, modificări ale homeostaziei, diferite afecțiuni, oreleoftalmo; și a treia categorie, în care sunt împărate nevragiile, cea mai celebră fiind nevragia de trigemă.
Medicul generalist și medicul neolog trebuie să facă diferența între o cefalee primară și una secundară.
În cadrul cefaleelor primare, e important să facem diferența între cefalea de tip tensional, n-are nicio legătură cu tensiunea arterială, ci cu tensiunea în musculatură a cervicalului. Este o durere de cap care este de intensitate ușoară-moderată, de obicei diaveleană, care are un caracter de strângere, depresiune, și care nu este asociată cu fenomene vegetative sau de hipersensibilitate.
Spre deosebire de aceasta, în cazul migrainei, avem hemicranie, adică o durere de o jumătate, care de obicei este pulsatilă, este severă, deci de o intensitate mai mare decât cefalea de tip tensional, și care are în plus semne de afectare vegetativă, cu greață, cu vărsătură, semne de hipersensibilitate, însă manifestate prin senzibilitate la lumină, fotofobie, senzibilitate la zgomot, fornofobie, și este agravată prin niște recursuri fizice foarte mici, cum ar fi urcaturi scărilor.
Toate aceste criterii de definiție a unui știin de cefalei sunt cuprinse în cea de-a treia clasificare internațională a cefaleelor, care a fost publicată în anul 2018, varianta în limba română tradusă, existând și pentru uzul medicilor noștri.
Vedem că este diferență clară între cefalea de tip tensional, ușoară, bilaterală, și cefalea de tip migrenă, severă, pulsatilă, unilaterală. La nivel mondial, cefalea de tip tensional are o prevalență mult mai mare decât migrena, pentru că nu putem spune că nu există adult care să nu a fi avut un episod măcar de cefalee de tip tensional.
În schimb, migrena este foarte disabilitantă. Determină o afectare importantă a calității vieții pacientului și implică costuri foarte mari. Le gândim la un om care are o durere de cap severă cu jumătate de cap, are senzație de vomă, nu suportă lumina, nu suportă zgomotul, încearcă să se retragă într-un loc liniștit la duneric.
Această persoană, la locul de muncă, nu mai dă randament sau poate lipsește de la locul de muncă pentru că nu se poate mobiliza să se ducă la servici. Vedem că este o boală cu costuri mari migrena", a explicat Dr. Adina Roceanu, medic primar Neurologie.
