Varicele, cum știm când trebuie operate? Aflați de la Toni Feodor, medic specialist în chirurgie vasculară

Boala varicoasă este o problem de sănătate nu doar pentru persoanele de peste 50 ani. Ele apar și mai devreme de atât în unele cazuri. Totuși, ne putem supune anumitor riscuri în caz că nu intervenim la timp atunci când aceste apar.

Invitat în cadrul emisiunii Academia de Sănătate, moderată de acad. Irinel Popescu și jurnalistul Val Vâlcu, Dr. Toni Feodor, medic Primar Chirurgie Generală și Medic Specialist Chirurgie Vasculară a explicat când sunt aceste varice o uregență și necesită o intervenție chirurgicală dar mai ales cum se procedează în acest caz.

„Trebuie să avem semne ale bolii venoase cronice, adică prezența varicelor, edemul, hiperpigmentările.

Pe lângă semne, trebuie să avem și o simptomatologie. Pacientul trebuie să aibă acele 10 simptome: durere, prurit, crampe, arsuri, înțepături... Sunt semne și simptome caracteristice, dar trebuie să fie și o afectare a calității vieții.

Din acel moment ne trebuie o explorare ecografică în care să identificăm sursa, cauza acestor modificări ale tegumentului și anume se face o ecografie Doppler. Se identifică sursa de reflux care, de cele mai multe ori, în 70% din cazuri, este refluxul în vena safenă mare. 

Și aici trebuie diferențiat, pentru că refluxul în safenă poate fi de cauză ostială, subostială. Adică sunt nuanțe pe care deja un specialist în asemenea boală poate să le identifice și să personalizeze tratamentul.

Deci trebuie să avem semne, simptome, o ecografie care să certifice cauza acestor semne și simptome și apoi se trece la tratament. Și încă o dată spun, tratamentul trebuie să fie personalizat. Adică nu toată lumea, dacă are refluxul, spre exemplu, într-o perforantă, nu trebuie scoasă toată safena sau distruse toate venele.

Sigur, tratamentul acesta, când spun personalizat, spun mai mult partea de minim invazivitate, adică ecografia ghidată ecografic. Se face fie scleroterapia, laserul endovenos, chiar și miniflebectomiile ghidate ecografic duc la această miniinvazivitate.

Nu este nevoie de o internare în spital, nu este nevoie de o anestezie rahidiană. Anestezia este locală, minimă, sedare în cazul în care pacientul e mai anxios.

Deci, practic, se înlătură venele respective ca principiu sau, într-un fel, sunt scoase din uz, ca principiu de tratament. Strategia de tratament este rezolvarea cauzei.

Adică sursa de reflux înseamnă trecerea sângelui dintr-un sistem cu presiune mare, sistemul profund, într-un sistem cu presiune mică, sistemul superficial, care poate să fie la nivelul unei confluențe a venei safene cu vena femurală, poate fi la nivelul unor perforante.

Deci rezolvarea cauzei, apoi tratamentul axial al venei și apoi, abia apoi, tratamentul acestor dilatații venoase varicoase, superficiale, inestetice, de fapt”, a explicat medicul.