Prof. dr. Adina Croitoru, medic primar oncolog, atrage atenția asupra importanței testării genetice în cancerul ereditar, precum sindromul Lynch, subliniind că identificarea biomarkerilor permite personalizarea tratamentului și monitorizarea atentă a pacienților cu risc de a dezvolta multiple forme de cancer.
„Costurile pentru o testare genetică a unui genom tumoral sunt destul de mari. În momentul de față, nu oricine își poate permite o astfel de testare. Testarea într-un cancer, sigur, este importantă pentru a ști prognosticul acestor pacienți și, în același timp, aceste testări determină acești biomarcări predictivi la tratament. Deci, pentru a alege acele tratamente țintite, acele tratamente personalizate.
Iar, apropo de ceea ce spuneați dumneavoastră, de cancerele acestea ereditare, care necesită un tratament specific și o atenție deosebită din partea tuturor, dat fiind riscul mare de a face un al doilea cancer sau ca urmașii pacientului respectiv să facă un alt cancer, și de a reuși să facem un tratament specific pentru a nu mai face acel pacient, acel urmaș, cancerul respectiv, sunt foarte importante. Inclusiv urmărirea unui pacient cu sindrom Lynch.
Ce este sindromul Lynch?
Sindromul Lynch este determinat de o modalitate specială de producere a cancerului prin instabilitate microsatelitară. Această instabilitate microsatelitară, care este o modalitate de cancerogeneză, una din cele mai importante, se transmite genetic. Se poate transmite ereditar. Nu toate.
Și această modalitate poate fi și sporadică. Poate fi implicată și în cancerele de colon sporadice. De cele mai multe ori, sindromul Lynch se asociază cu cancerul de colon non-polipozic.
Și există clar niște criterii clinice, criterii definite de definirea sindromului Lynch. Există apariția cancerului de colon la pacient sub 50 de ani, rude de grad 1, la care această modalitate de transmitere se poate determina pe piesa operatorie la un pacient care a fost operat de un cancer de colon, și ulterior se încearcă definirea genelor care ar putea fi implicate în transmiterea ereditară: metilarea și, bineînțeles, BRAF-ul, care ar putea să arate dacă este implicată această modalitate genetică.
Și, în plus, acest sindrom Lynch necesită o urmărire a acestor pacienți, nu numai pentru un cancer colonic, pe care ar putea să-l facă pacientul respectiv, dar și pentru alte cancere extracolonice: cancer de endometru, femeile, cancer de endometru, cancer gastric, cancer de intestin subțire sau bărbații, cancer de prostată, cancer gastric. Sigur că acești pacienți necesită o urmărire foarte atentă”, a explicat Prof. dr. Adina Croitoru, medic primar, specialist în oncologie medicală.
