Dr. Mariana Mihăilă, medic primar de medicină internă la Institutul Clinic Fundeni, a explicat importanța monitorizării continue a pacienților infectați cu virusurile hepatitice B și C pentru prevenirea și depistarea timpurie a hepatocarcinomului, la emisiunea Academia de Sănătate de la DC News TV.
Pacienții expuși riscului de hepatocarcinom
Dr. Mariana Mihăilă a explicat că pacienții infectați cu virusurile hepatitice B și C sunt cei mai expuși riscului de a dezvolta hepatocarcinom, o formă gravă de cancer hepatic.
„Vorbim practic de toți pacienții infectați cu unul din virusurile hepatitice B și C responsabili de apariția cirozei hepatice de cauză virală”, a precizat Dr. Mihăilă.
Aceste virusuri sunt citopatice, atacând direct celula hepatică și integrându-se în nucleul acesteia, ceea ce poate duce la dezvoltarea cancerului chiar și după tratament.
Importanța monitorizării continue
Dr. Mihăilă a subliniat necesitatea monitorizării pe termen lung a pacienților infectați cu virusurile hepatitice, chiar și în absența tratamentului antiviral.
„Un pacient infectat cu unul din virusurile hepatitice, chiar în absența necesității unui tratament antiviral, va trebui monitorizat toată viața lui pentru riscul de a dezvolta hepatocarcinom”, a spus ea.
Monitorizarea include efectuarea unei ecografii abdominale de cel puțin două ori pe an și dozarea markerului tumoral specific pentru hepatocarcinom, alfafetoproteina, de asemenea, de două ori pe an.
Limitele monitorizării prin alfafetoproteină
În timp ce o valoare normală a alfafetoproteinei poate diminua suspiciunea de hepatocarcinom, Dr. Mihăilă a atras atenția că aceasta nu garantează absența cancerului.
„Sigur că o valoare normală a alfafetoproteinei ne îndepărtează cu gândul de hepatocarcinom, dar nu putem fi 100% siguri că pacientul nu dezvoltă un cancer hepatic”, a explicat ea.
Există cazuri în care pacienții pot avea cancer hepatic într-o fază avansată cu valori normale ale alfafetoproteinei.
Investigații imagistice suplimentare
Pentru o monitorizare eficientă, Dr. Mihăilă a recomandat utilizarea investigațiilor imagistice avansate în caz de suspiciuni ecografice.
„Important este ca acești pacienți să fie monitorizați imagistic îndeaproape, iar la cea mai mică suspiciune ecografică să trecem la următoarea treaptă de investigații imagistice performantă, dar mai scumpă, respectiv tomografia computerizată”, a explicat Dr. Mihăilă.
În situațiile în care există încă dubii diagnostice, se recomandă utilizarea imagisticii prin rezonanță magnetică.
