Tehnica medicală care pune diagnostic oncologic înainte de biopsie. Un medic specialist explică ce implică

În cadrul interviurilor DCMedical a fost invitat Dr. Tudor Ciprut, medic primar Radiologie-imagistică medicală cu competențe în PET-CT, rezonanță magnetică nucleară și computer-tomografie, doctor în științe medicale, la Centrul Oncologic SANADOR, care a vorbit despre metodele prin care un pacient poate fi diagnosticat mai ușor decât prin metodele consacrate.

„Este o metodă mixtă (PET-CT - n.r.). În această metodă lucrează doi medici: eu sunt unul dintre ei, adică medicul radiolog. Împreună cu mine lucrează un medic de medicină nucleară.

Să zicem că este un tip de scintigrafie osoasă, pentru că aceasta este mai răspândită și toată lumea a auzit de ea. Este, deci, o metodă de medicină nucleară care ne arată zonele active, adică acele zone cu un metabolism crescut. Așa ne exprimăm: zone care consumă multă glucoză, în general, deoarece FDG-ul este izotopul cel mai frecvent folosit în evaluarea multor tipuri de cancer — pulmonar, de sân, de col uterin, de endometru, uneori pancreatic și hepatic.

Este, de fapt, primul izotop care a fost utilizat în PET. Astfel, putem vedea cum se fixează și care sunt locurile care consumă în mod patologic mult izotop, deci multă glucoză, și le putem diferenția. Desigur, este dificil de interpretat uneori, deoarece și unele organe consumă multă glucoză în mod fiziologic, cum este creierul, de exemplu, care funcționează permanent și consumă glucoză chiar și în somn.

Practic, se injectează acest izotop, iar pacientul este lăsat o perioadă după administrare. Este important ca pacientul să nu mănânce, deoarece, dacă a mâncat, izotopul se va distribui în mușchi și nu va mai fi repartizat corect. De aceea, trebuie respectată o dietă înainte, atât în ziua precedentă, cât și un post de aproximativ șase ore înainte de investigație.

După aceea, pacientul vine și discutăm cu el. Uneori, această discuție este destul de interesantă, deoarece realizăm o stadializare prin PET-CT. Se poate stabili un diagnostic inițial de tumoră, de exemplu, în cazul unui nodul pulmonar, care prin alte metode nu poate fi clar definit, putem determina dacă este o tumoră pulmonară primară sau o metastază, dacă boala s-a răspândit.

Astfel, punem un diagnostic și, în același timp, realizăm și stadializarea oncologică. În funcție de aceste rezultate, oncologul decide conduita terapeutică: dacă trimite pacientul la operație, dacă îl tratează înainte și apoi îl operează, dacă recomandă radioterapie urmată de intervenție sau dacă nu mai indică operația deloc, fie pentru că boala este deja inoperabilă, fie pentru că intervenția nu mai este necesară”, a explicat medicul.