Dr. Ciprian Andrei Morariu, medic primar obstetrică și ginecologie la Spitalul Clinic SANADOR, a vorbit despre endometrioză, o afecțiune ginecologică frecventă, dar adesea ignorată sau diagnosticată tardiv. Specialistul a explicat cauzele și simptomele, subliniind importanța diagnosticării timpurii pentru îmbunătățirea calității vieții pacientelor.
„Din fericire, tehnicile moderne se adresează în special chirurgiei minim invazive și evoluția și dezvoltarea și progresul și descoperirile sunt taxate pe acest lucru. În sensul că mare parte, dacă nu chiar majoritatea patologiei ginecologice și o parte din cea obstetricală, adică intervențiile la nivelul fătului în uter, se produc minim invaziv. Astfel încât ginecologic, histeroscopia, să văd unde e o cameră în interiorul uterului prin vagin, prin col și rezolvăm problemele pe care le găsim acolo.
Laparoscopia, printr-o incizie la umbilic, să introducem un telescop și vizualizăm cavitatea peritoneală și rezolvăm patologia pelvină sau abdominală pe care o identificăm și mai nou, chirurgia robotică destinată poate în special cazurilor cu o abordare complexă multidisciplinară, endometriozele care necesită și participarea colegilor de chirurgie generală, patologia oncologică, căruia se adresează în mod special.
Endometrioza, impactează sănătatea și fertilitatea?
Endometrioza e un subiect la modă, da și nu. Personal de vreo 14 ani trătez patologia endometriozei, da și în cadrul infertilității în mod special, însă în ultima vreme ce s-a constatat, datorită faptului că femeile ajung să discute despre fertilitate, obținea unei sarcini la vârste din ce în ce mai avansate, dacă înainte probabil pe la 20-25 de ani, deja aveau primul copil, acum abia pe la 30-35 de ani se gândesc să obțină o sarcină și patologia endometriozei și severitatea bolii sunt mult crescute, astfel încât ce identificăm în momentul în care fie examinăm pacienta, ecografie, examinarea remene sau consultul clinic, iar respectiv ce găsim în cadrul intervențiilor minim invazive la paroscopie, sunt patologii destul de severe cu afectare a ovarului, uterului, peritoneului și posibil la organelor și alțelor intestinale.
Endometrioza și diagnosticul clinic
În special pentru endometrioze, diagnosticul clinic se pune prin prezența durerii, cu un debut și un maxim în timpul perioadei menstruale. Poate debuta chiar și o zi-două înainte, poate să dureze o zi-două și după menstruație sau durerea la contact însă aici intervine probabil lipsa educației, pentru că multe dintre paciente consideră că să te doară la contact nu e chiar ceva neobișnuit.
Să ai o durere la ciclu, că și mama a avut durerie sau bunica, e ceva normal și de atunci și momentul în care se adresează medicului este tardiv. Preferă variantele mai ușoare, posibil un papa Nicolau, un consult simplu și neavând contact cu ecografia sau cu un specialist în endometrioză, evident că sar peste diagnosticul de endometrioză, mai ales în stadiile incipiente.
La cât timp trebuie efectual acest control
Consultul ginecologic în mod curent ar trebui efectuat anual sau chiar de două ori pe an, în funcție de ce mai știm, ce patologie mai avem. Astfel încât o dată pe an, măcar un papa Nicolau, măcar o ecografie și un consult ginecologic.Și la persoanele tinere? Pentru că ce frapează este faptul că patologia a început să fie din ce în ce mai frecventă, la vârste din ce în ce mai mici. Adică găsim chisuri endometriozice cu volum și dimensiuni crescute la paciente de 20 și ceva de ani. Simptome de endometrioză pe care o identificăm la laparoscopie, la paciente care au durerile de la primele menstruații, de la 14 ani și în momentul în care nu mai rezistă stimului dureros, aleg să fac laparoscopia și descoperă la 22 de ani chiar leziuni severe cu nodul endometriozic organizat.
Ține și de medicul care o vede, astfel încât training-ul pe partea asta de endometrioză este foarte important. Experiența în domeniul endometrioză este foarte importantă și mai ales faptul că vezi pacienta, faci ecografia și dacă e cazul, faci intervenția și atunci vezi relația dintre ce ai constatat clinic, durerea, ce ai constatat ecografic și evident descoperirea pe care o faci laparoscopic în momentul în care vizualizezi leziunea cu certitudine și direct.”, a explicat Dr. Ciprian Andrei Morariu.
