Pietrele la rinichi reprezintă o afecțiune mai frecventă decât s-ar putea crede, afectând milioane de oameni la nivel global. Acestea pot duce la complicații severe dacă nu sunt tratate la timp. Conf. dr. Marcian Manu, medic primar urolog la Spitalul Clinic SANADOR, a explicat, în cadrul emisiunilor DC Medical și DC News, moderate de jurnalistul Val Vâlcu, care sunt cauzele apariției litiazei renale, ce alimente o favorizează și cum poate fi tratată eficient.
Cum se formează pietrele la rinichi?
Pietrele la rinichi se formează atunci când substanțele din urină, cum ar fi calciul, oxalații și acidul uric, se cristalizează și se acumulează sub formă de calculi. Acest proces este influențat de alimentație, consumul insuficient de apă și anumite tulburări metabolice. În funcție de compoziția lor, pietrele pot fi de mai multe tipuri, însă cele mai frecvente sunt cele de oxalat de calciu și cele de acid uric.
Ce alimente favorizează apariția pietrelor la rinichi?
Potrivit dr. Marcian Manu, alimentația joacă un rol esențial în formarea calculilor renali. Printre alimentele care pot contribui la apariția acestei afecțiuni se numără:
- Produsele bogate în proteine animale, cum ar fi carnea roșie, laptele, brânzeturile și ouăle. Acestea cresc nivelul acidului uric din organism, favorizând formarea litiazei urice.
- Alimentele bogate în oxalați, precum spanacul, rubarba, sfecla, ciocolata și ceaiul negru, care contribuie la dezvoltarea pietrelor de oxalat de calciu.
- Excesul de sare și zahăr, care pot influența echilibrul mineral din organism și favoriza cristalizarea sărurilor din urină.
- Vitamina C în exces, care poate duce la formarea oxalaților și, implicit, a pietrelor la rinichi.
- Băuturile carbogazoase și alcoolul, care pot deshidrata organismul și crește concentrația substanțelor litogene în urină.
Sfatul medicului
„În general, litiaza urică apare, se dezvoltă secundar unui tulburări în metabolismul acidului uric, care este un produs final de eliminare proteică. Deci, în general, toată alimentația hiperproteică, lapte, carne, brânză, ou în principal, toate la un pacient cu litiaza urică o vor dezvolta într-o direcție negativă. Litiaza urică poate fi asociată și cu guta, pentru că este o tulburare în metabolismul acidului uric, hiperuricemia, care are pe de-o parte o soluție chirurgicală și una profilactică.
De asemenea, tot ce înseamnă hipercalcemie, hipercalciurie, deci eliminarea în exces a sărurilor de calciu sau a calciului, în tulburărele metabolismului calcic în general, în hiperparatiroidism, o glandă care coordonează echilibrul calciului în organism, normal că în momentul în care se va elimina mai mult calciu, riscul de a dezvolta o astfel de litiază este evident creșcut.
Și excesul de vitamina C este într-adevăr și acetazolamida și excesul de vitamina C, toate pot dezvolta și pot stimula un echilibru fragil, poate fi dezechilibrat în direcția litogenezei, prin excese necontrolate și neverificate ulterior ca efect., explică dr. Marcian Manu.
Când trebuie operate pietrele la rinichi?
În ceea ce privește tratamentul, dr. Manu subliniază că pietrele mici pot fi eliminate fără intervenții chirurgicale, prin metode neinvazive, precum hidratarea intensă și administrarea anumitor medicamente. Însă, în cazul pietrelor mai mari, care blochează fluxul urinar sau provoacă dureri severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
Există mai multe opțiuni pentru îndepărtarea pietrelor la rinichi:
- Litotriția extracorporală cu unde de șoc (SWL) – O metodă modernă, neinvazivă, care folosește unde de șoc pentru a sparge pietrele în fragmente mici, ce pot fi eliminate prin urină.
- Ureteroscopia cu laser – O tehnică minim invazivă în care un tub flexibil este introdus prin uretră până la nivelul rinichiului, unde pietrele sunt pulverizate cu ajutorul laserului.
- Nefrolitotomia percutanată – Utilizată pentru calculi mari, această metodă presupune introducerea unui tub prin piele direct în rinichi, pentru a sparge și extrage pietrele.
Explicația medicului
„Deși bisturiul este parafa chirurgului și este definiția lui, a devenit cel mai puțin folosit instrument în chirurgia noastră, trebuie să-i spunem chirurgie, chiar dacă este minim invazivă, chiar dacă este endoscopică sau robotică sau laparoscopică, indiferent cum, dar cel mai mult în ceea ce vorbim despre litiază este chirurgia endoscopică.
Există metode de spargere a acestor pietre, din afară, cu unde de șoc, care sunt transmise și focalizate fix în calcul și care este pulverizat în fragmente foarte mici. Aceasta se numește litotriție extracorporală cu unde de șoc. Este o metodă modernă care se adresează unui anumit tip limitat de litiază și unei anumite poziții a calculului. Nu orice calcul se poate rezolva așa.
Ce nu se poate rezolva, trebuie să intrăm cumva și să ajungem la calculul. Ori asta se poate, fie printr-un tub care se bagă direct în rinichi prin piele. Deci pe uretră intrăm până la vezică urinară, dacă piatra este în vezică urinară, o rezolvăm la locul faptei, în vezică, dacă este pe ureter sau este sus în rinichi, avem instrumente flexibile cu care ascensionăm și ajungem la nivelul rinichii și unde spargem, fie ultrasonic, fie mecanic, fie mai nou și cea mai nouă și folosită metodă pe care aproape în fiecare zi o folosim, cu laser. Această tehnologie laser pulverizează pietrele în fragmente foarte mici și le aspiră în același timp. Și practic omul vine cu piatră și pleacă fără piatră două ore.”, explică detaliat medicul.
Cum putem preveni litiaza renală?
Prevenția rămâne cea mai bună soluție pentru a evita apariția pietrelor la rinichi. Specialiștii recomandă consumul a cel puțin doi litri de apă pe zi, reducerea consumului de alimente bogate în proteine animale, oxalați și sare, precum și menținerea unui echilibru alimentar sănătos. De asemenea, controalele medicale periodice pot ajuta la depistarea precoce a problemelor renale și la evitarea complicațiilor severe.
