Pietrele la rinichi sunt o problemă de sănătate mai frecventă decât s-ar putea crede și pot duce la complicații grave dacă nu sunt tratate corespunzător. Mulți dintre noi facem analize de rutină pentru a verifica starea de sănătate, dar cum știm ce să căutăm și la ce să fim atenți pentru a preveni afecțiuni serioase? Conf. dr. Marcian Manu, medic primar urolog la Spitalul Clinic SANADOR, a oferit informații esențiale despre analizele de sânge, cum să le interpretăm corect și ce semne ar trebui să ne îngrijoreze.
Conf. dr. Marcian Manu, medic primar urolog la Spitalul Clinic SANADOR, a fost invitat în cadrul emisiunilor DC Medical și DC News, moderate de jurnalistul Val Vâlcu, pentru a explica ce trebuie să știm despre litiaza renală și cum putem depista această afecțiune din timp.
Colica renală și pericolele pietrelor mari
Unul dintre cele mai frecvente mituri despre pietrele la rinichi este legat de dimensiunea acestora și durerea pe care o provoacă. Dr. Marcian Manu a explicat că, în realitate, pietrele mici pot provoca dureri foarte intense, datorită mișcării lor în rinichi sau pe ureter, fenomen care generează colica renală – durere extremă ce poate aduce pacientul imediat la medic.
„De multe ori o piatră mică produce zgomot mare și o piatră mare și cu efect biologic mult mai negativ produce o simptomatologie mică și un zgomot mic. Deci o stare de bine, de semi-bine, aparentă, nu înseamnă că este piatra mai mică și că este o problemă medicală mai mică.”, spune el.
Pe de altă parte, pietrele mari, care pot crește treptat și nu se mișcă, adesea nu provoacă simptome imediate și pot duce la probleme mult mai grave, inclusiv insuficiență renală.
„Calculul coraliforb se dezvoltă, el crește treptat, de la o zi la alta, el nu se mișcă în rinichi, el distruge rinichiul, poate duce la insuficiență renală, se poate ajunge la dializă, transplant, sau chiar la deces, pentru că se dezvoltă treptat, lent și toată această simptomatologie nu aduce pacientul la doctor. „, a subliniat Dr. Manu
Alte semne în afară de durere
Multe persoane asociază pietrele la rinichi doar cu durerea intensă, dar există și alte semne subtile care pot indica prezența acestora, chiar și în lipsa unei dureri evidente. De exemplu, urina poate deveni tulbure sau poate conține sânge, semn de infecție urinară sau de prezență a unei pietre.
Alte semne sunt scăderea poftei de mâncare, slăbirea în greutate și, în cazurile mai grave, semnele insuficienței renale, cum ar fi pruritul (mâncărimea pielii) sau o stare generală de rău care se agravează treptat, nu brusc.
„Este foarte important ca pacienții să fie atenți și la alte semne, chiar dacă pot fi mult mai greu de autoapreciat. De obicei, cei din jur observă aceste schimbări înainte ca pacientul să realizeze.
Urina poate fi tulbură, semn de infecție urinară. Urina poate fi hematurică, pacientul poate avea sânge, apar semnele insuficienței renale, are prurit, are o stare generală care se degradează nu de la o zi la alta, ci de la o lună la alta. Și este mult mai greu de autoapreciat sau mai mult descoperă cei din familie decât pacientul de starea lui.
Este un arlechin de simptomatologie, diureza scade, urinarea poate fi mai frecventă, poate apare polachiorie, pacientul slăbește, nu are poftă de mâncare, are tranzit intestinal modificat, alternanță diaree, constipație. Are acest prurit de care spuneam că are o culoare ciudată”, a adăugat specialistul.
Importanța analizelor de sânge și urină
Pentru a depista din timp pietrele la rinichi și a preveni complicațiile, Dr. Marcian Manu recomandă efectuarea unor analize specifice.
Val Vâlcu a întrebat la ce ar trebui să fim atenți atunci când vedem analizele noastre și când sunt evidențiate valori anormale. „Mulți oameni nu se duc la medic dacă analizele lor sunt în limite normale. Dar, când valorile depășesc limitele acceptate, ceea ce vedem pe paginile de analize, acolo unde sunt încercuite sau hașurate, atunci suntem mai alertați,” a spus jurnalistul.
Dr. Manu a explicat că, de multe ori, pacienții se concentrează prea mult pe analizele încercuite și nu țin cont de contextul complet al rezultatelor.
„Există două scenarii: unul în care analizele sunt încercuite, iar altul în care nu sunt. Dacă pacientul se simte bine, dar analizele sunt normale, este posibil ca testele să nu fi fost suficiente pentru a depista problemele ascunse. În schimb, atunci când analizele sunt încercuite, nu trebuie să ignorăm și valorile normale, ci să vedem cum se leagă toate pentru a înțelege mai bine starea de sănătate,” a explicat medicul.
Ce analize trebuie să facem
În ceea ce privește litiaza renală analizele recomandate de Dr. Manu includ măsurarea ureei și creatininei din sânge, acidului uric și rata filtrării glomerulare, care sunt esențiale pentru evaluarea funcției renale. De asemenea, ionograma serică și urinară pot oferi indicii valoroase despre posibile disfuncții renale, care pot duce la formarea pietrelor.
„Este foarte important, ca parametrii importanți la analize pentru incidența renală și pentru ceea ce este un stadiu final de evoluție a litiazei complicate, să evaluăm în sânge urea, creatinina, acidul uric, rata filtrării glomerulare, adică performanța rinichiului în ceea ce înseamnă secreție, ionograma serică, ionograma urinară, pentru că disfuncțiile dintre acești ioni pot sugera anumite patologii care pot genera litiază și implicit sau direct incidență renală prin alte mecanisme.” a mai adăugat specialistul.
