Dr. Oana Dolofan, medic primar gastroenterologie, atrage atenția că durerile din partea superioară a abdomenului nu trebuie ignorate: de la reflux gastroesofagian și probleme la ficat sau pancreas, până la afecțiuni cardiace, investigațiile corecte, analize de sânge, ecografie abdominală sau endoscopie, pot face diferența între un diagnostic corect și complicații nedorite.
„În mod frecvent, recomandăm teste de sânge care pot să evidențieze o infecție, pot să evalueze funcția ficatului sau funcția pancreasului. Dacă avem o suspiciune pentru o cauză cardiacă a durerii, vom face niște teste de sânge speciale pentru inimă, vom face o electrocardiogramă, poate o ecocardiografie.
Foarte frecvent însă, pentru durerea de abdomen superior, facem ecografie abdominală. Ecografia este o investigație neinvazivă care ne permite evaluarea ficatului, colecistului, pancreasului și ne ajută să diagnosticăm litiaza biliară sau pancreatita. Uneori, ecografia nu este suficientă și trebuie completată cu investigații imagistice superioare de tip CT sau RMN.
Un alt test foarte important pe care îl folosim frecvent la pacienții cu dureri în etajul abdominal superior este endoscopia digestivă superioară. Endoscopia digestivă superioară este cea mai bună investigație pentru stomac și esofag. Presupune introducerea unui tub cu o cameră la vârf prin gura pacientului, ghidarea lui pe traseul esofagului, stomacului și primei părți din intestinul subțire.
Această procedură ne permite diagnosticul de leziuni la nivelul stomacului, de gastrite, ulcere, tumori gastrice, tumori esofagiene și leziuni esofagiene care apar în context de reflux. Este o investigație sigură, nedureroasă, se poate efectua cu pacientul treaz sau sedat, și în timpul endoscopiei se pot efectua manevre terapeutice, cum ar fi oprirea sângerărilor sau prelevarea de fragmente de țesut pentru diagnostic microscopic-histopatologic.
Boala de reflux se tratează la fel ca un ulcer? Se tratează asemănător cu ulcerul, dar există anumite particularități legate de această boală de reflux. Refluxul gastroesofagian reprezintă întoarcerea conținutului gastric și implicit a acidului la nivelul esofagului.
Esofagul este un tub care face legătura între cavitatea bucală și stomac, iar la limita dintre esofag și stomac există o structură numită sfincter esofagian inferior, care are rolul de a permite trecerea alimentelor în stomac și de a opri întoarcerea alimentelor și a acidului din stomac în esofag. La persoanele cu reflux gastroesofagian, acest sfincter nu funcționează foarte bine și conținutul acid se întoarce în esofag.
Ca urmare, pot să apară dureri în abdomenul superior, iar frecvent aceste dureri sunt însoțite de alte simptome de tip arsură care urcă din capul pieptului până în gât sau de întoarcerea de alimente sau acid până la nivelul gurii. Aceste simptome sunt mai frecvente după masă și în momentul în care ne întindem la orizontal în pat, în timpul nopții.
Există și alimente care favorizează acest reflux gastroesofagian, cum ar fi alcoolul, alimentele picante, alimentele grase, cafeaua, menta, chiar și roșiile, sucul de roșii sau supa de roșii”, a explicat Dr. Oana Dolofan, medic primar gastroenterologie.
